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广东省建筑施工特种作业人员健康体检表

发布时间:2018-06-12   浏览次数:687


姓  名

工   种

身份证号

半身脱帽照片

 

(医院骑缝章)

性  别

本工种工龄

工作单位

出生日期

文化程度

出 生 地

既往病史

家族病史

医师意见

矫 正

视 力

辨色力

其 他

眼 疾

五官科

耳 疾

鼻 疾

咽 喉

脊 柱

四 肢

关 节

扁平足

血 压

      毫米水银柱

肺  及

呼吸道

心电图

检查结果

医师签章:        (医院公章)      年      月      日

注:市、区、县、镇级医院体检方为有效                                                   

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